Please reload

التدوينات الحديثة

اضطراب الهوية الانفصامية موجود وهو نتيجة لصدمة في الطفولة


إن اضطراب الهوية الانفصالي, وهو مايعرف سابقا باضطراب الشخصية المتعددة،  يظل واحدا من أكثر الأمراض النفسية المثيرة للاهتمام ولكن غير المفهومة جيدا. وتشير البحوث والتجارب السريرية إلى أن الأشخاص الذين تم تشخيص حالتهم كانوا ضحايا للإيذاء الجنسي أو غير ذلك من أشكال إساءة المعاملة الإجرامية.
ولكن ادعى مجموعة من الأكاديميين والمهنيين الصحيين أن اضطراب الهوية الانفصالية، وتقارير عن الصدمة المرتبطة بها، هي من صنع الاطباء النفسيين ووسائل الإعلام. ويقولون أنها لا تعكس أعراض حقيقية أو ذكريات دقيقة.
ومراجع وسائل الإعلام لاضطراب الهوية الانفصالية في كثير من الأحيان تكون كوصمة عار. يصور الفيلم الجديد "Split" شخصا قاتلا مريضا نفسيا. وحتى التقارير الواقعية نوعا ما يمكن أن تصور الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الانفصالي على أنهم غير جديرين بالثقة وعرضة للأوهام الوحشية والذكريات الكاذبة.
ولكن لم تجد الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب أكثر عرضة ل "ذكريات كاذبة" من الآخرين. وتظهر دراسات تصوير الدماغ فروقا كبيرة في نشاط المخ بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الانفصالي والمجموعات الأخرى، بما في ذلك أولئك الذين تم تدريبهم على محاكاة هذا الاضطراب.

 

ما هو هذا الاضطراب؟
لقد درس الاطباء والعلماء اضطراب الهوية الانفصامية لأكثر من 100 سنة. وفي عام 1980، كان يطلق عليه اضطراب الشخصية المتعدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM)، الذي يحدد أعراض الأمراض النفسية. , تغير اسمه في طبعة عام 1994 من الدليل التشخيصي والإحصائي.
وينشأ اضطراب الهوية الانفصامية عندما يتعطل التطور النفسي للطفل عن طريق صدمات متكررة في وقت مبكر والتي تمنع العمليات العادية لتوطيد الحس الأساسي للهوية. وتشمل تقارير صدمة الطفولة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الانفصالي (التي ثبتت صحتها) الحرق والتشويه والاستغلال. وكذلك يذكر الاعتداء الجنسي بشكل روتيني، إلى جانب الإساءة العاطفية والإهمال.
ويطور الطفل حالات او شخصيات متعددة أو متضاربة كرد فعل للصدمات الهائلة في كثير من الأحيان . وتعكس هذه التناقضات الجذرية في المرفقات المبكرة والبيئات الاجتماعية والأسرية - على سبيل المثال، الوالد الذي يتأرجح بشكل غير متوقع بين العدوانية والاهتمام.
ووفقا لDSM-5 فإن السمة الرئيسية لاضطراب الهوية الانفصالية هو اختلال الهوية. حيث  يمتلك الشخص شخصيتين مختلفتيفن أو أكثر.
وتوضح هذه الحالات اختلافات ملحوظة في سلوك الشخص والتذكيرات والآراء وسبل الانخراط مع العالم والناس. وغالبا ما يواجه الشخص ثغرات في الذاكرة أو صعوبات في تذكر الأحداث التي وقعت أثناء وجودهم في حالات شخصية أخرى.
مظاهر هذه الأعراض خفية ومخفية جيدا بالنسبة لمعظم المرضى. ومع ذلك، فإن الأعراض العلنية تتضح خلال أوقات التوتر أو تكرار الصدمة أو الخسارة.
عادة ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عدد من المشاكل الأخرى. وتشمل الاكتئاب وإيذاء النفس والقلق والأفكار الانتحارية وزيادة القابلية للمرض البدني. وكثيرا ما يواجهون صعوبات في الانخراط في الحياة اليومية، بما في ذلك العمل والتفاعل مع الأسرة.
وهذا ربما غير مفاجئ، نظرا لأن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الانفصالي شهدوا صدمت أكثر من أي مجموعة أخرى من المرضى الذين يعانون من صعوبات نفسية.

إن اضطراب الهوية الانفصالي هو اضطراب نفسي شائع نسبيا. وقد وجدت الأبحاث في بلدان متعددة أنه يحدث في حوالي 1٪ من عامة السكان، وفي ما يصل إلى خُمس المرضى في برامج العلاج الداخلي والخارجي.


الصدمة والتفكك
إن الصلة بين الصدمة المبكرة والهوية الانفصالية مثيرة للجدل. وقد اقترح بعض الأطباء أن اضطراب الهوية الانفصالية هو نتيجة للخيال والإحياء بدلا من سوء المعاملة والصدمات النفسية. ولكن العلاقة السببية بين الصدمة والتفكك (تعديلات الهوية والذاكرة) قد ظهرت مرارا وتكرارا في مجموعة من الدراسات باستخدام منهجيات مختلفة عبر الثقافات.
ولا يستجيب الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الانفصامية عموما للعلاج المعياري (ويمكن أن يتدهورون معه). وقد يشمل هذا العلاج السلوكي المعرفي أو علاج الانكشاف لاضطراب الإجهاد ما بعد الصدمة.
وقد تبين العلاج الموجه نحو المرحلة لتحسين اضطراب الهوية الانفصالية. وهذا يتضمن خطوات أو مراحل من العلاج. من التركيز الأولي على السلامة والاستقرار ثم الاحتواء ومعالجة ذكريات الصدمة والمشاعر ثم المرحلة النهائية من التكامل وإعادة التأهيل. والهدف من العلاج هو أن ينخرط الشخص بشكل أفضل في الحياة دون أن يضعف الأعراض.
ووجدت دراسة دولية تابعت 280 مريضا يعانون من اضطراب الهوية الانفصامية (أو البديل منه، وهو اضطراب انفصالي لم يحدد) و 292 طبيب مع مرور الوقت أن هذا النهج ارتبط مع تحسينات في عدد من المجالات النفسية والاجتماعية. ووجد المرضى والمعالجين انخفاض في التفكك والضيق العام والاكتئاب،وإيذاء النفس والأفكار الانتحارية.


الخلافات والمناقشات
وأشار النقاد إلى أن الممارسة العلاجية السيئة قد تسبب في أعراض الانفصال اضافة الى ذكريات ومزاعم كاذبة عن سوء المعاملة. ويركز بعض المعالجين على وجه الخصوص على استعادة الذكريات أو تشجيع المرضى على الزعم بأنهم تعرضوا لسوء المعاملة.
ومع ذلك، وجدت دراسة معاصرة للتجربة السريرية بين المتخصصين في الهوية الانفصالية أن علاج هذا الاضطراب لم يركز على استرجاع الذكريات في أي مرحلة من مراحل العلاج.
وخلص تحليل أدبي حديث إلى أن الانتقادات لعلاج اضطراب الهوية الانفصالي تستند إلى افتراضات غير دقيقة عن الممارسة السريرية وسوء فهم الأعراض والاعتماد المفرط على الحكايات والمطالبات التي لا أساس لها.
وكثيرا ما ينعدم يتوفر علاج اضطراب الهوية الانفصامية في نظام الصحة العامة. وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يزالون في خطر كبير من استمرار المرض والإعاقة وإعادة الإيذاء.
وقد تم التغاضي عن السبب الكامن وراء هذا الاضطراب، الصدمة الشديدة، مع القليل من النقاش حول الوقاية أو التعرف المبكر على سوء المعاملة. ويجب ألا تتناول الأبحاث المستقبلية نتائج العلاج فحسب، بل يجب أن تركز أيضا على السياسة العامة حول الوقاية والكشف عن الصدمات الشديدة.

المصدر

 

 

 

Share on Facebook
Share on Twitter
Please reload

تابعنا
ابحث بالتاق
Please reload

الارشيف
  • Black Instagram Icon
  • Black Twitter Icon

Riyadh, Saudi Arabia

  • Black Instagram Icon
  • Black Twitter Icon

الرياض، المملكة العربية السعودية